Tuesday, January 19, 2016

醫療代理人

當病危失智無法做醫療照護的決定時,如果你沒有事先交待,就被人擺佈。
你可填寫文件,自行做醫療照顧的選擇,或選擇您的醫療代理人,或自行做醫療照顧的選擇同時選擇您的醫療代理人。如此,就不會給親友添麻煩。
下載加州醫療照護事先指示網址
http://www.cchrchealth.org/sites/default/files/files/Easy_English_Chinese_FINAL.pdf
華美醫師協會(Chinese Community Health Care Association)網站
http://www.cchca.com/advance-health-care-directives.php

醫療代理人的角色與責任
請和所有考慮擔任醫療代理人的人,分享這項資訊,好了解其角色與責任。醫療代理人,也許是任何人能扮演最重要的角色之一。你關愛的人或近友於沒能力做決定時,其願望需要被你執行。
我如何成為醫療代理人?
當一個人填好醫療照護事先指示時,醫療代理人被選擇為其特色。醫療照護事先指示是一個合法的文件。它容許人們提前寫下他們想或不想要的醫療型式,也指定十八歲或十八以上的人於他們無法對他們自己照護下決定時,由醫療代理人來執行他們的願望;這個人被稱為” 醫療代理人(health care agent)” 。有時以”surrogate”或”proxy”代用,但是意義相同。填好醫療照護事先指示的人,熟識醫療代理人,並信任代理人會執行他的願望且為他鼓吹。因此,代理人事先應該對他關愛的人的觀念和治療的偏愛有相當的了解,以備屆時執行代理人的角色。成為一位代理人,並不意味對你關愛的人,有財務上的責任。
身為醫療代理人,在什麼時間為我關愛的人做醫療的決定?
有時,即使關愛的人仍然為可自己做醫療的決定,代理人也被要求做醫療的決定。可是多半是當你關愛的人,沒能力為自己做醫療的決定,而由你做醫療的決定。當醫護人員決定你關愛的人病的沒有能力參與討論療法時,你醫療代理人的角色開始生效。屆時,當醫護人員將依靠你,為你關愛的人,幫助決定繼續治療的過程。然而,當你關愛的人再有能力做決定時,你醫療代理人的角色也許不再需要(或失效) ;而醫護人員 ,將再度和你關愛的人做這些決定。
我如何為我關愛的人做醫療的決定?
身為我醫療代理人,你的角色將是代表你關愛的人做決定。你將能與你關愛的人的醫護人員談論不同醫療的方式。你將依據,你關愛的人的願望或可能的選擇,做決定。這是一項十分重要的責任,你所做的決定,是根據下面所述: ‧你關愛的人於醫療照護事先指示填寫的選擇的治療方式,及醫療的記錄中他或她跟醫護人員交談過寫下的文件。
‧你關愛的人,與你或其他人談話中,那些是他要的,那些是他不要的醫療,他或她的觀念,以及心靈上的偏愛。
‧與醫護人員合作,對你關愛的人在醫療照護事先指示中沒明確含蓋的爭論,或參考跟醫護人員談話記錄,或參考與你或其他家庭成員,或近友先前的談話,做決定。
我將被要求做那類的決定?
你關愛的人之醫護人員,會幫助你了解,任何牽涉到的建議治療或手術。他們會告訴你風險,好處和其他選擇。身為代理人的職責,即使他或她足以參與決定而和你意見不同,將是依照你關愛的人可能之選擇。這些決定可能包括:
‧呼吸輔助器或通風機。把氧氣輸入肺部,協助不能正常呼吸的人呼吸。
‧動手術或手續。
‧起用,改換或停止某些藥物治療。
‧當你關愛的人無法嚥食時,用餵食管輸送營養與氧氣(食物與水)。
‧是否要輸血。
‧實施心肺復甦術,使心肺復甦。
‧當腎臟喪失功能時,用洗腎機過濾血液。
‧選擇或更換醫護人員,或安排轉移到另個醫療設施,如醫院或老年療養院。
‧與你關愛的人之牧師,牧師團或其他心靈上的輔導員聯絡,提供心靈上的支持。
‧決定你關愛的人於生命末期時在家,在醫院,或在別處離世。
‧捐贈器官或組織,授權驗屍或死時如何處理遺體。
做冷酷的照護決定──生命末期的照護
當你關愛的人病情惡化,確定無法變好時,你會被要求決定起用或終止維持生命的醫療。這或許是你最無情的決定。知道被要求的決定,可能導致你關愛的人之死亡,有著情緒上的難處。你空前地需要勾畫出,你關愛的人曾陳述的,或表示的願望,他或她生命的展望,觀念與靈性,去決定,他或她在生命末期希望如何度過。
我們在此幫助你
屆時,你不會單獨面對這些決定。我們的醫生,護士,社工,生命倫理受託者,和其他人員,在這兒幫助回答你的問題與討論醫療的選項。對你或許需要執行你關愛的人願望,我們能提供你情緒上的支持。

January 18, 2016寶鋼譯自Pages 25──28
(Roles and responsibilities of the health care agent)
COMMUNICATE YOUR HEALTH CARE WISHES.
California Advance Health Care Directive Kit
KAISER PERMANENTE

部落格版主: 孫寶鋼 Ph.D.